A glutén elnevezés a "ragasztó" szó latin megfelelőjéből származik, egy olyan fehérjekeverék, mely búzában, árpában, rozsban, zabban és ezek egymással keresztezett válfajaiban fordul elő. A felnőttkorban diagnosztizált coeliakiás betegek többsége - ellentétben a gyermekgyógyászati esetekkel - nem alultáplált, sőt gyakran túlsúlyos. Egyre gyakoribbak az atípusos tünetekkel járó coeliakiás esetek. Sokszor - az akár évekig is elhúzódó - társult betegségek hívják fel a figyelmet az igazi okra.
A teljes gluténmentes étrend szigorú betartásával a beteg tünetei megszűnnek, a szöveti eltérések idővel rendeződnek. A nyomon követő vizsgálatok szerint a coeliakiás betegek csak 50-70%-a tartja be egy életen át a Glutén Mentes Diétát, ezért a javulás elmaradása többnyire a beteg nem kielégítő együttműködéséből fakad. Komoly gondot jelent még az is, hogy a felnőttkori coeliakiás betegek egy része (7-30%) nem reagál a Glutén Mentes Diétára, így a nyálkahártya (bélbolyhok) nem tud regenerálódni.
Rendkívüli odafigyelést igényel a glutén mentes diétában az egyértelműen glutént tartalmazó élelmiszerek mellett a rejtett, illetve nyomokban glutént tartalmazó készítmények, alapanyagok. Például stabilizátorok, karamell, citromsav, dextrin, maltodextrin, maltóz, növényi sűrítőanyag, rizstej, szójaital, szójaszósz, rokfort sajt, sütőpor, instant kakaó és kávé, leves por, mártáspor, mustár, ketchup, nápolyi, keksz, fogyókúrás porok.
A bélnyálkahártya felszínén bélbolyhok helyezkednek el. A bélbolyhok alkotják a bél felszívó, aktív anyagcsere felületét. A glutén hatására a bélbolyhok ellaposodnak, sorvadnak, majd teljes mértékben elpusztulnak. Így a bél felszívó, aktív felülete jelentősen csökken, roncsolódik. A bélnyálkahártya nem tudja teljesíteni eredeti feladatát: a táplálék felszívását a bélcsatornából.
A csökkent felszínnek köszönhetően jelentősen lerövidül a táplálékok, tápanyagok, (minőségi zsírok, vitaminok, nyomelemek, enzimek, aminosavak) tranzitideje, így hiányállapotok alakulhatnak ki. Az irritált bélfalon gyulladás alakul ki, a bél elveszíti megfelelő szűrő-és áteresztő-képességét, „Áteresztő bél szindróma” alakul ki.
Az olyan betegségeket, amikor a szervezet saját alkotóelemeit "idegen testnek" érzékeli, és elpusztításukra törekszik - ezek általában fehérjék vagy poliszacharidok - autoimmun betegségnek nevezzük. Ide sorolják a coeliakiát is. A kérdés csak az, hogy valóban az autoimmun folyamat indítja el a bélbolyhok pusztulását, vagy a nem megfelelő táplálkozás eredményeként pusztulásnak indult bélbolyhok indítják el az autoimmun folyamatot?
A coeliakia klasszikus tünetei, a hasmenés, a puffadás, a fogyás, az emésztőrendszer diszkomfort érzete nem mindenkinél erőteljesek, így a legtöbb coelikaliás nem is tudja, hogy ő valójában az. A csendes coleiakia vagy más néven rejtett glutén érzékenység azonban pontosan olyan veszélyes, mint a látványos és egyértelműen ráutaló tüneteket produkáló forma.
Szerző: Tasnády Beáta, 2025. február